As dores nos ombros podem ocorrer por lesões do manguito rotador principalmente em pessoas acima dos 40 anos. O quadro costuma se iniciar com uma tendinite aguda podendo evoluir para uma lesão quando houver a persistência do esforço causador ou quando não realizado o correto diagnóstico.
A prevalência de lesão de manguito rotador, conforme demonstrado em artigo recentemente publicado pela Revista Brasileira de Ortopedia (RBO), Rev Bras Ortop. 2022;57(3):472-9, a Lesão de Manguito Rotador (LMR), pode corresponder entre 30 a 70% dos quadros de dor no ombro.
A articulação do ombro é a articulaçao que apresenta a maior amplitude de movimento em todas as direções chegando a movimentos em torno de 360º.
A lesão mais comum é degenerativa, que apresenta como caracteristica ser progressiva e muitas vezes assintomatica.
O quadro degenerativo costuma apresentar de forma mais precoce em profissionais que fazem uso de elevação de ombro acima de 90º como em dentistas, eletricistas, professores, pintores, praticantes de esportes como natação, jogadores de volley por exemplo, mas pela teroria da sindrome do impacto apartir dos 40 anos todos serão acometidos em maior ou menosr grau independente do esforço realizado.
Quais são os principais sintomas?
O primeiro sinal de alerta costuma ser dor, perda de força para elevação do braço e dor noturna.
Como tratar?
O tratamento é conservador (não cirúrgico) na fase de tendinite podendo ser também de tratamento conservador na lesão parcial. O tratamento conservador tem como base orientações para evitar esforços de elevação de ombro, bloqueios de nervos feito de forma ambulatorial para alivio da dor, fisioterapia, medicação analgesica e antiinflamatoria em casos selecionados e reforço muscular.
Infelizmente quando evolui para lesão completa costuma ser cirurgico pois não há como restabelecer a anatomia lesada de forma clinica com apenas fisioterapia por exemplo.
Mas toda a indicação cirurgica deve ser individualizada, levando em conta o quadro clinico e a demanda fisica de cada um.